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Ein Nährstoff des Vitamin-B-Komplexes, den der Körper prozentual benötigt, um zu funktionieren und gesund zu bleiben. Folsäure hilft bei der Bildung roter Blutkörperchen. Sie ist in Vollkornbrot und -getreide, Leber, grünem Gemüse, Orangensaft, Linsen, Bohnen und Hefe enthalten. Folsäure ist wasserlöslich (kann sich in Wasser auflösen) und sollte täglich eingenommen werden. Ein Mangel an Folsäure kann Anämie (ein Zustand, bei dem die Zahl der roten Blutkörperchen unter dem Normalwert liegt), Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sowie Defekte des Gehirns und der Wirbelsäule beim Fötus verursachen. Folsäure wird zusammen mit Vitamin b12 zur Vorbeugung und Behandlung von Krebs untersucht. Wird auch Folat genannt. (1 )
Zusammenfassung
Folat und Folsäure sind Formen von Vitamin b9, die bei Mangelerscheinungen und zur Verhinderung von Schwangerschaftskomplikationen eingesetzt werden. Viele Lebensmittel enthalten Folat oder haben Folsäure enthalten.
Seit 1998 ist Folsäure sogar in kalten Getreidesorten, Mehl, Brot, Nudeln, Backwaren, Keksen und Crackern enthalten, wie es das Bundesgesetz vorschreibt. Lebensmittel, die von Natur aus reich an Folsäure sind, sind Blattgemüse, Okra, Spargel, bestimmte Früchte, Bohnen, Hefe, Pilze, tierische Leber und Nieren, Orangensaft und Tomatensaft. Folsäure ist auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln erhältlich und wird oft in Kombination mit anderen B-Vitaminen eingenommen.
Folsäure wird zur Vorbeugung und Behandlung eines niedrigen Folsäurespiegels im Blut (Folsäuremangel) und eines hohen Homocysteinspiegels im Blut (Hyperhomocysteinämie) eingesetzt. Menschen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, nehmen Folsäure ein, um schwere Missbildungen wie Spina bifida zu verhindern. Folsäure wird auch bei zahlreichen anderen Erkrankungen wie Depressionen, Schlaganfall, nachlassendem Gedächtnis und nachlassenden Denkfähigkeiten und vielen anderen eingesetzt. (2 ).
Geschichte
In den 1920er Jahren dachten Wissenschaftler, dass Folsäuremangel und Anämie ein und dieselbe Krankheit seien. Im Jahr 1931 machte die Wissenschaftlerin Lucy Wills eine entscheidende Beobachtung, die dazu führte, dass Folat als der Nährstoff anerkannt wurde, der zur Verhinderung von Anämie während der Schwangerschaft erforderlich ist. Wills zeigte, dass Anämie mit Bierhefe rückgängig gemacht werden kann. Ende der 1930er Jahre wurde Folat als die aufbauende Verbindung in Bierhefe identifiziert. Es wurde erstmals 1941 von Herschel K. Mitchell, Esmond E. Snell und Roger J. Williams durch Extraktion aus Spinatblättern abgetrennt. Der Begriff „Folsäure“ stammt vom lateinischen Wort „folium“ (Blatt) ab, da es in dunkelgrünem Blattgemüse vorkommt.Historische Bezeichnungen waren „L. casei“, „Vitamin bc“ nach einer an Küken durchgeführten Studie und „Vitamin m“ nach einer an Affen durchgeführten Studie.
Bob Stokstad isolierte die reine kristalline Form im Jahr 1943 und war in der Lage, seine chemische Struktur zu bestimmen, während er in den Lederle Labors der amerikanischen Cyanamid Company arbeitete. Diese historische Forschungsarbeit, Folsäure in reiner kristalliner Form zu erhalten, wurde 1945 von einem Team, den so genannten „Folsäure-Kids“, unter der Aufsicht und Anleitung des Forschungsleiters Dr. Yellapragada Subbarow im Lederle-Labor in Pearl River, NY, durchgeführt. Diese Forschungsarbeit führte zur Synthese des Antifolats Aminopterin, das 1948 von Sidney Farber zur Behandlung von Leukämie bei Kindern eingesetzt wurde.
In den 1950er und 1960er Jahren begannen die Forscher, die biochemischen Wirkmechanismen von Folat zu erforschen. Im Jahr 1960 brachten Forscher Folsäuremangel mit dem Risiko von Neuralrohrdefekten in Verbindung. In den späten 1990er Jahren beschlossen die Bundesregierungen der USA und Kanadas, dass es für Frauen im gebärfähigen Alter trotz öffentlicher Aufklärungsprogramme und der Einnahme von Folsäureergänzungsmitteln immer noch schwierig war, die täglichen Folatempfehlungen einzuhalten, woraufhin diese beiden Länder Folsäureschutzprogramme einführten.Mit Stand vom Dezember 2018 haben 62 Länder Folsäure in der Nahrung vorgeschrieben. (3 ).
Wirkungssystem
Folsäure ist ein lebenswichtiger Nährstoff, der für die Synthese von Proteinen und Nukleinsäuren (dna und rna) unerlässlich ist. Folsäure wird von Bakterien aus dem Substrat Para-Aminobenzoesäure (Paba) hergestellt, und alle Zellen benötigen Folsäure für ihr Wachstum. Folsäure (als Vitamin in der Nahrung) diffundiert oder wird in Säugetierzellen übertragen. Folsäure kann jedoch die Zellwände von Bakterien weder durch Diffusion noch durch aktiven Transport überwinden. Aus diesem Grund müssen die Bakterien Folsäure aus Paba herstellen. Sulfonamide wirken, indem sie Paba als Substrat für das Enzym Dihydropteroat-Synthase aufnehmen, das Paba in Dihydropteroinsäure, den unmittelbaren Vorläufer der Folsäure, umwandelt. (4 ).
Nahrungsquellen
Eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält von Natur aus Folsäure, aber die Form, die Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln zugesetzt wird, die Folsäure, wird besser absorbiert. Im Januar 1998 verpflichtete die amerikanische Lebensmittelbehörde FDA die Hersteller von Lebensmitteln dazu, häufig verzehrten Nahrungsmitteln wie Brot, Müsli, Nudeln, Reis und anderen Getreideprodukten Folsäure zuzusetzen, um die Gefahr von Neuralrohrdefekten zu verringern. Dieses Programm hat tatsächlich dazu beigetragen, die durchschnittliche Folsäurezufuhr um etwa 100 mcg/Tag zu erhöhen. [38,39] Hervorragende Folsäurequellen bestehen aus.
- Dunkelgrünes Blattgemüse (Kohlrabi, Spinat, Römersalat, Spargel, Rosenkohl, Brokkoli)
- Bohnen
- Erdnüsse
- Sonnenblumenkerne
- Frisches Obst, Fruchtsäfte
- Eigene Körner
- Leber
- Meeresfrüchte
- Eier
- Verbesserte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel (5 )
Nutzen und Verwendung
Sowohl Folsäure als auch Folat werden in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet. Obwohl diese beiden Nährstoffe mit den gleichen Bedingungen zu tun haben, werden sie im Körper unterschiedlich verstoffwechselt und können sich auf verschiedene Weise auf die Gesundheit auswirken.hier sind einige allgemeine Anwendungen und Vorteile von Folsäure-Ergänzungen.
Behandlung von Folsäuremangel
Folsäuremangel kann aus vielen Gründen auftreten. Einige mögliche Gründe für Folsäuremangel sind:.
- Folatmangel in Ihrem Ernährungsplan
- Erkrankungen oder Operationen, die die Folataufnahme im Körper beeinträchtigen, wie Zöliakie, Kurzdarmsyndrom und Magenbypassoperation
- Keine Magensäure (Achlorhydrie) oder zu wenig Magensäure (Hypochlorhydrie)
- Medikamente, die die Folataufnahme beeinträchtigen, einschließlich Methotrexat und Sulfasalazin (Azulfadin)
- Alkoholkonsumstörung
- Schwangerschaft
- Hämolytische Anämie
- Dialyse
Der Verzehr von zu wenig Folsäure kann zu Komplikationen wie Anämie, fötalen Entwicklungsstörungen, geistiger Behinderung, beeinträchtigter Immunfunktion und Angstzuständen führen. Die Einnahme von Folsäure oder Folsäurepräparaten kann Ihren Spiegel erhöhen und diese Probleme verhindern.
Vorbeugung von Geburtsfehlern und Schwangerschaftsproblemen
Folsäurepräparate können helfen, Neuralrohranomalien wie Spina bifida und Anenzephalie zu verhindern. Eine ausreichende Folsäurezufuhr während der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr Kind mit einer dieser Krankheiten geboren wird.
Folsäurepräparate helfen nicht nur, fötale Entwicklungsstörungen zu vermeiden, sondern tragen auch dazu bei, die Gefahr von Schwangerschaftsbeschwerden wie Präeklampsie zu verringern.
Gesundheit des Gehirns aufrechterhalten
Niedrige Folsäurespiegel im Blut werden mit einer schlechten psychischen Funktion und einer erhöhten Gefahr von Demenz in Verbindung gebracht. Sogar Folatwerte, die technisch gesehen typisch, aber eher niedrig sind, können die Gefahr psychischer Probleme bei älteren Erwachsenen erhöhen.
Eine ausreichende Folsäurezufuhr könnte ebenfalls zum Schutz vor der Alzheimer-Krankheit beitragen.
In einer Forschungsstudie aus dem Jahr 2019 an 180 Erwachsenen mit mäßiger kognitiver Behinderung verbesserte die tägliche Einnahme von 400 mcg Folsäurepräparaten über einen Zeitraum von zwei Jahren die Messungen der Gehirnfunktion und verringerte die Blutspiegel von Proteinen, die an der Alzheimer-Krankheit beteiligt sind.
Eine andere Forschungsstudie untersuchte 121 Personen mit neu diagnostizierter Alzheimer-Krankheit, die mit dem Medikament Donepezil (Aricept) behandelt wurden.
Diejenigen, die zusätzlich 6 Monate lang 1.250 mcg Folsäure pro Tag einnahmen, hatten ein besseres Denkvermögen und weniger Entzündungen als diejenigen, die nur Aricept einnahmen.
Behandlung von psychischen Erkrankungen
Folsäure ist an der Produktion von Gehirnchemikalien, den sogenannten Neurotransmittern, beteiligt. Die Einnahme von zu wenig Folsäure wird mit Angstzuständen, Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht.
So haben Menschen mit Angstzuständen möglicherweise niedrigere Folsäurespiegel im Blut als Menschen ohne Depressionen.
Eine Auswertung von Forschungsstudien aus dem Jahr 2022 deutet darauf hin, dass Folsäure und Folatpräparate dazu beitragen können, Anzeichen von psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen nach der Geburt, Schizophrenie und bipolaren Erkrankungen zu verringern.
Die Einnahme von Folsäurepräparaten zusätzlich zu antidepressiven Medikamenten kann die Anzeichen von Depressionen stärker verringern als die Einnahme von Antidepressiva allein.
Eine Überprüfung von sieben Forschungsstudien ergab, dass eine Behandlung mit Folsäurepräparaten in Verbindung mit antipsychotischen Medikamenten die Symptome bei Personen mit Schizophrenie stärker verbessern könnte als antipsychotische Medikamente allein.
Es sind jedoch größere, solidere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse weiter zu untermauern.
Senkung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Nahrungsergänzungsmittel auf Folatbasis, die aus Folsäure bestehen, könnten die Gesundheit des Herzens fördern und die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern.
Es wird angenommen, dass hohe Werte der Aminosäure Homocystein das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Da Folsäure zum Abbau von Homocystein beiträgt, kann ein niedriger Folsäuregehalt zu hohen Homocysteinspiegeln führen, die auch als Hyperhomocysteinämie bezeichnet werden.
Folsäurepräparate können zur Senkung des Homocysteinspiegels beitragen und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern.
Eine Untersuchung, die 30 Studien mit insgesamt mehr als 80.000 Teilnehmern umfasste, ergab beispielsweise, dass die Einnahme von Folsäure das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 4 % und das Risiko von Schlaganfällen um 10 % senkte.
Darüber hinaus kann die Einnahme von Folsäurepräparaten zusammen mit blutdrucksenkenden Medikamenten den Bluthochdruck erheblich stärker senken als blutdrucksenkende Medikamente allein. Folsäurepräparate können ebenfalls die Kapillarfunktion bei Personen mit Herzproblemen verbessern.
Andere mögliche Vorteile
Folsäurepräparate können auch bei diesen anderen Gesundheitszuständen helfen:.
Diabetes. Folsäurepräparate können dazu beitragen, die Regulierung des Blutzuckerspiegels zu verbessern und die Insulinresistenz bei Menschen mit Diabetes zu verringern. Da das Diabetesmedikament Metformin den Folsäurespiegel senken kann, benötigen Sie möglicherweise ein Ergänzungsmittel, wenn Ihr Spiegel niedrig ist.
Bedenken hinsichtlich der Fruchtbarkeit. Folsäure kann die Qualität der Eizellen verbessern und das Wachstum und die Einnistung der Eizellen in der Gebärmutter unterstützen. Die Einnahme von Folat kann die Chance erhöhen, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen. Bei Personen, die eine künstliche Befruchtung vornehmen lassen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein Kind bekommen, höher, wenn sie zusätzlich Folat einnehmen.
Entzündungen. Entzündungen tragen zu vielen Krankheiten bei. Es hat sich gezeigt, dass Folsäure und Folsäurepräparate Entzündungsmarker wie das C-reaktive Protein senken.
Nierenkrankheiten. Die Nieren filtern normalerweise Abfallstoffe aus dem Blut, doch wenn die Nieren geschädigt sind, kann sich Homocystein ansammeln. Etwa 85 % der Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen haben zu viel Homocystein im Blut. Folsäurepräparate könnten dazu beitragen, den Homocysteinspiegel und die Gefahr von Herzproblemen bei nierenkranken Menschen zu senken.
Größere Studien sind noch erforderlich, um den Nutzen von Folsäureergänzungen zu überprüfen.
Diese Liste enthält nicht alle möglichen Vorteile von Folsäure. Es gibt noch zahlreiche andere Gründe, warum Menschen Nahrungsergänzungsmittel auf Folsäurebasis verwenden können.
Zusammenfassung
Folsäurepräparate werden häufig zur Vorbeugung fötaler Entwicklungsstörungen bei Schwangeren eingesetzt. Ein niedriger Folsäurespiegel kann mit gesundheitlichen Risiken verbunden sein, und ein Mangel an diesem notwendigen Nährstoff kann durch eine Krankheit verursacht werden.
Folsäure in der Schwangerschaft
Folsäure spielt eine wichtige Rolle für die Entwicklung des Kindes.
Es ist an der Zellteilung und der Gewebeentwicklung beteiligt. Außerdem unterstützt es die Entwicklung des Gehirns und der Wirbelsäule des Kindes, des so genannten Neuralrohrs. Die Einnahme von Folsäure vor und während der Schwangerschaft kann helfen, Neuralrohranomalien wie Anenzephalie und Spina bifida zu vermeiden.
Die US-amerikanische Preventive Services Task Force, ein unabhängiges Gremium von landesweit tätigen Fachleuten für Krankheitsvorbeugung, empfiehlt allen, die versuchen, schwanger zu werden, mindestens einen Monat vor der Empfängnis und während der ersten zwei bis drei Monate der Schwangerschaft mit der täglichen Einnahme eines Folsäurepräparats zu beginnen, das 400 bis 800 mcg enthält.
In der Praxis wird jedoch in der Regel empfohlen, dass Personen im gebärfähigen Alter und mit Sex, der zu einer Schwangerschaft führen könnte, ein Folsäurepräparat einnehmen, da viele Schwangerschaften unerwartet eintreten können.
Seit den 1990er Jahren wurden Mehl und andere Lebensmittel mit Folsäure angereichert. Die Einnahme sowohl von zubereiteten Lebensmitteln als auch von Folsäurepräparaten vor und während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, die Gefahr von Neuralrohranomalien zu verringern.
Neben der Vermeidung von Problemen bei der fötalen Entwicklung kann die Einnahme von Folsäureergänzungen während der Schwangerschaft die psychologische Funktion des Kindes verbessern und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Kind eine Autismus-Spektrum-Störung (ASS) entwickelt.
Die Einnahme von zu viel Folsäure kann sich jedoch ungünstig auf die Entwicklung des Gehirns des Kindes auswirken und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Autismus erhöhen, worauf im nächsten Abschnitt eingegangen wird.
Folsäure ist auch für die Gesundheit der Schwangeren wichtig. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure das Risiko für schwangerschaftsbedingte Probleme, wie Präeklampsie, verringert. Ein höherer Folsäurespiegel bei einer Schwangeren kann die Gefahr einer Frühgeburt verringern.
Folsäure ist notwendig für die Gesundheit von Schwangeren und ihren Babys, und es ist nicht immer einfach, diesen Nährstoff allein über die Ernährung aufzunehmen.
Zusammenfassung
Folsäurepräparate helfen, die Schwangerschaft zu unterstützen, schwangerschaftsbedingte Komplikationen zu verringern und die Wahrscheinlichkeit fötaler Entwicklungsstörungen zu reduzieren.
Genveränderungen, die den Folsäurespiegel beeinflussen
Wenn Sie Folsäure einnehmen, muss Ihre Leber sie in die aktive Form, 5-Methyltetrahydrofolat (5-mthf), umwandeln.
Wenn die Leber es nicht schnell genug umwandelt, kann sich Folsäure im Blut bilden. Der Verzehr von Lebensmitteln, die 5-mthf anstelle von Folsäure enthalten, kann dies verhindern.
Lebensmittel, die 5-mthf enthalten, bestehen aus:.
- Blattgemüse
- Bohnen und Linsen
- Spargel
- Avocado
Bestimmte Genveränderungen wirken sich darauf aus, wie der Körper Folsäure verwertet. Methylentetrahydrofolat-Reduktase (mthfr) ist ein Enzym, das Homocystein abbaut. Veränderungen, so genannte Mutationen, im Code für mthfr können sich auf Ihre Gesundheit auswirken, indem sie den Folatspiegel in Ihrem Körper verändern.
Eine der häufigsten Mutationen von mthfr ist c677t. Menschen mit dieser Variante haben eine geringere Aktivität eines Enzyms, das Homocystein abbaut. Sie können einen hohen Homocysteinspiegel haben, der das Risiko für Herzprobleme erhöht.
Bei schwangeren Frauen kann diese Variante auch die Wahrscheinlichkeit von Neuralrohrfehlbildungen bei einem sich entwickelnden Fötus erhöhen.
Es gibt erbliche Tests für mthfr-Variationen, aber nur wenige Personen benötigen sie.
Eine mthfr-Anomalie allein bedeutet nicht, dass Sie gesundheitlich gefährdet sind oder eine Behandlung benötigen. Wenn Ihr Homocysteinspiegel jedoch hoch ist, kann Ihnen ein Facharzt vorschlagen, ein Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.
Zusammenfassung
Bestimmte erbliche Anomalien können sich auf den Folsäurespiegel in Ihrem Körper auswirken. (6 ).
Folatmangel
Von Folatmangel spricht man, wenn im Körper nicht genügend Folat vorhanden ist. Dies kann eine Art von Anämie, die so genannte megaloblastische Anämie, verursachen.
Während der Schwangerschaft erhöht ein Folatmangel das Risiko für genetische Unregelmäßigkeiten.
Einige Symptome eines Folatmangels sind:.
- Schwäche
- Müdigkeit
- Schwierigkeiten bei der Konzentration
- Kopfschmerzen
- Reizbarkeit
- Herzklopfen
- Wunden auf der Zunge und im Mund
- Veränderung der Farbe von Haut, Haaren oder Fingernägeln
- Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Kurzatmigkeit
Zu den Gruppen mit erhöhter Gefahr eines Folsäuremangels gehören:.
- Personen mit Alkoholproblemen
- Schwangere Frauen
- Personen im gebärfähigen Alter
- Personen mit Erkrankungen, die die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen, wie z.B. IBS und Zöliakie
- Personen mit mthfr-Polymorphismus (7 )
Vorteile von Folsäure für Männer
Unterstützen Sie diejenigen mit Folsäuremangel.
Wenn Sie auf grünes Gemüse verzichten, Ihr Essen zu lange kochen und sich generell nicht gesund ernähren, kann es sein, dass ein Folsäuremangel der Auslöser dafür ist, dass Sie sich erschöpfter und träger fühlen (neben anderen Dingen).
Eine Erhöhung der Folsäurezufuhr kann helfen, den Spiegel dieses wichtigen Vitamins zu erneuern.
Unterstützt die männliche Fruchtbarkeit
Hier ist noch mehr Forschung nötig.
Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen der Folsäuremenge in der Ernährung eines Mannes und der vererbbaren Qualität seiner Spermien geben könnte.
Unterstützt die Gesundheit von Herz und Kreislauf
Folsäure unterstützt den Homocystein-Stoffwechsel in Ihrem Blut – eine Aminosäure, die die Innenwände Ihrer Arterien schädigen kann.
Studien deuten darauf hin, dass eine gute Dosis Folsäure die Blutgefäße offen und frei von Verstopfungen halten kann, was Männern mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen zugute kommen könnte.
Kann Menschen mit Angstzuständen helfen
Folsäure trägt zu einer normalen psychischen Funktion bei, so dass eine höhere Folsäurezufuhr Menschen mit Stimmungsstörungen helfen könnte. (8 ).
Nebenwirkung von Folsäure
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion bemerken: Nesselsucht, Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung, Keuchen, schweres Atmen, Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.
Typische negative Auswirkungen können sein:.
- Brechreiz, Anorexia nervosa;
- Blähungen, Blähungen, Magenbeschwerden;
- Bitterer oder unerwünschter Geschmack im Mund;
- Verwirrung, Konzentrationsprobleme;
- Schlafprobleme;
- Angstzustände; oder
- Gefühl der Erregung oder Reizbarkeit.
Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und andere können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sich über Nebenwirkungen zu informieren. (9 ).
Dosierung und Verabreichung
Die orale Verabreichung wird bevorzugt. Obwohl viele Patienten mit Malabsorption keine Folsäure mit der Nahrung aufnehmen können, sind sie in der Lage, oral verabreichte Folsäure aufzunehmen. Eine parenterale Verabreichung wird nicht befürwortet, kann aber bei einigen Personen unerlässlich sein (z. B. bei Patienten, die parenteral oder enteral ernährt werden). Dosen von mehr als 0,1 mg sollten nicht verwendet werden, es sei denn, eine Anämie aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels wurde tatsächlich ausgeschlossen oder wird ordnungsgemäß mit Cobalamin behandelt. Tagesdosen von mehr als 1 mg verbessern das hämatologische Ergebnis nicht, und der größte Teil des Überschusses wird gleich mit dem Urin ausgeschieden.
Die typische Heilungsdosis bei Erwachsenen und Kindern (unter Berücksichtigung des Alters) liegt bei 1 mg täglich. Resistente Fälle können höhere Dosierungen erfordern.
Wenn die Krankheitszeichen zurückgegangen sind und das Blutbild tatsächlich typisch geworden ist, sollte eine tägliche Erhaltungsdosis verwendet werden, d. h. 0,1 mg für Säuglinge und etwa 0,3 mg für Kinder unter 4 Jahren, 0,4 mg für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren und 0,8 mg für schwangere und stillende Frauen, jedoch niemals weniger als 0,1 mg/Tag. Die Patienten müssen engmaschig überwacht werden und die Erhaltungsdosis muss geändert werden, wenn eine Rückbildung droht.
Bei Alkoholismus, hämolytischer Anämie, antikonvulsiver Therapie oder chronischen Infektionen muss die Erhaltungsdosis möglicherweise erhöht werden.
Wie bereitgestellt
Folsäuretabletten, usp, 1 mg, werden als runde, gelbe Tabletten mit der Prägung „an“ und „361“ auf der einen Seite und einer Rille auf der anderen Seite angeboten.
Sie werden wie folgt angeboten:.
- Packungen mit 10 Stück: ndc 65162-361-01
- Flaschen mit 100 Stück: ndc 65162-361-10
- Flaschen mit 500 Stück: ndc 65162-361-50
- Flaschen mit 1000 Stück: ndc 65162-361-11
In gut verschlossenen Behältern mit kindersicherem Verschluss dispensieren.
Shop bei 20 ° bis 25 ° c ( 68 ° bis 77 ° f) [siehe usp kontrollierte Raumtemperatur Ebene] (10).
Wirkung
Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Folsäure zusammen mit anderen Arzneimitteln einnehmen, insbesondere:.
- Methotrexat;
- Nitrofurantoin;
- Pyrimethamin;
- Tetracyclin;
- Ein Barbiturat wie Phenobarbital oder Secobarbital; oder
- Mittel gegen Krampfanfälle wie Phenytoin oder Primidon.
Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Folsäure in Wechselwirkung treten, darunter verschreibungspflichtige und rezeptfreie Arzneimittel, Vitamine und organische Produkte. Nicht alle möglichen Arzneimittelwechselwirkungen sind hier aufgeführt. (11 ).
Vorsichtsmaßnahmen
Überempfindlichkeit gegen Folsäure
Folsäure ist kontraindiziert für die Anwendung bei Patienten mit Folsäureüberempfindlichkeit.
Bösartige Anämie
Folsäure sollte bei Patienten mit nicht diagnostizierter Anämie nur mit großer Vorsicht angewendet werden. Folsäure korrigiert die hämatologischen Erscheinungen der perniziösen Anämie, während sich die neurologischen Komplikationen entwickeln und möglicherweise irreparable Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem haben. Dosierungen von mehr als 0,4 mg/Tag sollten vermieden werden, bis die Diagnose der perniziösen Anämie ausgeschlossen ist.
Benzylalkohol-Überempfindlichkeit, Neugeborene, Frühgeborene
Zahlreiche Formulierungen von Folsäure-Injektionen enthalten Benzylalkohol als Konservierungsmittel. Benzylalkohol kann Allergien auslösen. Folsäure-Injektionen müssen bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen Benzylalkohol mit Vorsicht angewendet werden. Injizierbare Folsäurepräparate, die Benzylalkohol enthalten, sollten bei Neugeborenen vermieden werden, da Benzylalkohol mit dem „Gasping-Syndrom“ in Verbindung gebracht wird, einem möglicherweise tödlichen Zustand, der durch eine metabolische Azidose und Funktionsstörungen des Gehirns, der Atmung, des Kreislaufs und der Nieren gekennzeichnet ist. Außerdem können die Injektionsartikel Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Kunden mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren toxische Konzentrationen erreichen kann. Frühgeborene können ebenfalls besonders gefährdet sein, da sie große Mengen an Kalzium- und Phosphatoptionen benötigen, die ebenfalls Aluminium enthalten.
Schwangerschaft
Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist für den Fötus während der Schwangerschaft lebenswichtig, und es sind keine Probleme mit mütterlichen Ergänzungspräparaten zur Erreichung ausreichender Zufuhrziele bekannt. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass fetale Neuralrohrdefekte verhindert werden können, wenn die Folsäuretherapie vor der Schwangerschaft begonnen und während der Schwangerschaft fortgesetzt wird. Auf der Grundlage von Erkenntnissen aus klinischen Forschungsstudien empfehlen die usphs, die aap und die acog eine Folsäurezufuhr von 0,4 mg/Tag po aus der Nahrung und/oder aus Nahrungsergänzungsmitteln bei Frauen während der gebärfähigen Jahre und 0,6 mg po täglich während der Schwangerschaft. Darüber hinaus weisen Informationen darauf hin, dass Frauen mit früheren Schwangerschaften mit Neuralrohrproblemen (ntd) ihre Folsäurezufuhr auf 4 mg/Tag po während des Zeitraums der größten Gefahr (1 Monat in der Vergangenheit und die 3 Monate nach der Empfängnis) erhöhen sollten. An.
Optimale Dosierung ist nicht wirklich entwickelt worden; die niedrigste effiziente Dosis zur Vermeidung von wiederkehrenden ntds ist unbekannt.
Stillen
Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist während der gesamten Stillzeit erforderlich, und es wurden keine Probleme im Zusammenhang mit Nahrungsergänzungsmitteln zur Erreichung einer ausreichenden Zufuhr während des Stillens festgestellt. Die American Academy of Pediatrics (aap) hält Folsäureergänzungen für mit dem Stillen vereinbar.
Nierenerkrankung, Nierenversagen, Nierenbehinderung
Die Folsäure-Injektionspräparate können Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Patienten mit Nierenversagen, Nierenerkrankungen, Nierenfunktionsstörungen oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren gefährliche Konzentrationen erreichen kann. (12 ).
Schlussfolgerung
Die Studie bot uns einen Einblick in den Folsäure-Stoffwechselprozess bei schwangeren Frauen in diesem Gebiet und wies auf Unzulänglichkeiten des Gesundheitssystems im Zusammenhang mit der Folsäure-Supplementierung hin. Es ist bemerkenswert, dass der Homocysteinspiegel bei denjenigen, die keine Folsäure erhalten, höher ist, was zeigt, dass die Verwendung von Folsäurepräparaten bei schwangeren Frauen bewusst gemacht werden muss. Ein ausreichender Verzehr von Folsäure könnte für den erhöhten Bedarf in der Schwangerschaft ausreichen. Da dies jedoch nicht sichergestellt werden kann, muss eine Folsäuresupplementierung als wesentlicher Bestandteil von Bildungs- und Reproduktionsgesundheitsprogrammen erfolgen, um eine effiziente metabolische Nutzung, Wachstum und Entwicklung des Fötus zu gewährleisten und ihn vor wissenschaftlichen Komplikationen zu bewahren. Da die vorliegende Studie sehr wichtige Erkenntnisse zutage förderte, könnte eine weitere Untersuchung mit einer größeren Stichprobe durchgeführt werden, die eine größere Region abdeckt und Vitamin b12 enthält, um ein Gesamtbild zu erhalten und die Ergebnisse zu verallgemeinern. (13 ).
Empfehlungen
- Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/folic-acid
- Https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid
- Https://de.wikipedia.org/wiki/folate#Geschichte
- Https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/folic-acid#:~:text=mechanism%20of%20action&text=folic%20acid%20is%20synthesised%20by,is%20transported%20in%20mammalian%20cells.
- Https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/folic-acid/
- Https://www.healthline.com/nutrition/folic-acid#benefits-uses
- Https://www.medicalnewstoday.com/articles/219853#deficiency
- Https://www.hollandandbarrett.com/the-health-hub/conditions/mens-health/folic-acid-for-men/
- Https://www.everydayhealth.com/drugs/folic-acid#drug-side-effects
- Https://www.rxlist.com/folic-acid-drug.htm
- Https://www.drugs.com/folic_acid.html
- Https://www.pdr.net/drug-summary/folic-acid-tablets-folic-acid-1634
- Https://www.hindawi.com/journals/scientifica/2016/1520685/#conclusion
